Ахалазия
Ахалазия кардии— хроническое заболевание, характеризующееся отсутствием или недостаточным рефлекторным расслаблением нижнего пищеводного сфинктера, вследствие чего происходит непостоянное нарушение проходимости пищевода, вызванное сужением его отдела перед входом в желудок (называется «кардией») и расширением вышерасположенных участков. Развиваться может в любом возрасте.
Диагностика и лечение ахалазии пищевода
Поступление пищи в желудок происходит по полой мышечной трубке — пищеводу. Его мышечные стенки должны попеременно сокращаться и расслабляться, проталкивая тем самым пищевой комок. Это становиться невозможным при аномалиях пищевода, нарушении вегетативной иннервации его стенок, воспалительных заболеваниях, раке пищевода.
К примеру, кардиоспазм или ахалазия пищевода. При невозможности нижнего отдела (кардии) рассширяться пища скапливается в верхнем и среднем отделах, начинают компенсаторно расширяться верхние отделы (мегаэзофагус).
Признаки ахалазии пищевода
Нарушение функции глотания (прохождения пищи к желудку) называется дисфагией. Пациента беспокоит ощущение «кома» в горле, за грудиной, в дальнейшем возникают боли за грудиной из-за вторичного воспаления пищевода.
Настораживающим признаком является заброс содержимого желудка в пищевод или регургитация. Чаще возникает при наклоне вперёд, лёжа. Беспокоят изжога, отрыжка. Данное состояние вызвано снижением тонуса пищевода и опасно попаданием содержимого желудка в дыхательную систему. Пациенты теряют вес, появляется неприятный запах изо рта.
Стадии заболевания
Выделяют 4 стадии ахалазии пищевода:
-
Начальная (функциональная.). Пища задерживается периодически, пищевод не расширен.
-
Стабильная. Стабильная задержка пищи, небольшое расширение нижнего отдела пищевода.
-
Стадия рубцовых изменений. Из-за воспаления и рубцевания сужается просвет пищевода. Выше сужения пищевод резко расширен.
-
Стадия осложнений. Наблюдается резкое рубцовое сужение кардии, расширение и изъязвление воспалённой слизистой верхних отделов пищевода. Начинают воспаляться окружающие пищевод органы и ткани, может возникнуть грозное осложнение — медиастенит.
Диагностика ахалазии кардии
Тель-Авивский Медицинский центр предоставляет полную, своевременную и точную услугу подиагностике желудочно-кишечного тракта, в том числе ахалазии кардии.
-
Эзофагоскопия позволяет осмотреть слизистую пищевода.
-
Рентгенография пищевода с контрасным веществом.
-
Рентгенография пищевода с принятием нитроглицерина. Позволяет определить функциональное сужение от органического, вызванного опухолью или рубцами.
-
Манометрия внутри пищевода показывает давление в нижнем и в верхнем отделах пищевода.
-
Забор тканей пищевода на биопсию и гистологию.
Возможности лечения ахалазии пищевода в Израиле
-
Консервативное
назначается на начальной стадии заболевания и обычно его эффект бывает временным. -
назначается на 1 и 2 стадиях заболевания. Особым прибором кардиодилататором мягко растягивается кардиальный отдел. Минусом данного способа лечения являются возможные рецедивы и развитие рефлюкс-эзофагита.
-
Радикальным способом лечения является
кардиального сфинктера. Назначается на 2 и 3 стадиях ахалазии пищевода.
Хирурги центра выполняют новейшие эндоскопические операции, позволяющие уменьшить кровопотерю, минимизировать косметический дефект и кардинально улучшить жизнь пациента. Кроме того, после такой операции уменьшается реабилитационный период.
Для получения медицинской консультации и организации медицинской помощи заполните заявку на нашем сайте. Вам оперативно ответит наш медицинский консультант.